Ataque cerebral - ACV

Cuando una arteria cerebral se tapa o se rompe, se produce un accidente cerebrovascular (ACV), también conocido como ataque cerebral.

Existen dos tipos de ataque cerebral:

1. ACV isquémico: un coágulo obstruye una de las arterias que irrigan el cerebro, impidiendo el flujo sanguíneo.
2. ACV hemorrágico: se rompe una arteria y se derrama sangre al cerebro.

En algunas ocasiones, el cuadro se resuelve espontáneamente en menos de un día, por lo que se denomina accidente isquémico transitorio (AIT).

SÍNTOMAS:

• Imposibilidad para mover una parte del cuerpo (brazos, piernas).
• Entumecimiento u hormigueo en las extremidades.
• Caída de un párpado.
• Dificultad para hablar (palabra "arrastrada", balbuceo, dificultad para pronunciar correctamente las palabras).
• Alteraciones en la visión (ver doble, borroso, o dejar de ver súbitamente).
• Pérdida de la conciencia.
• Dolor de cabeza intenso.
• Confusión.

FACTORES DE RIESGO:

• Fibrilación auricular: esta arritmia provoca la formación de coágulos en el corazón que se pueden desprender y viajar hasta el cerebro, taponando una arteria (embolia cerebral).
• Hipertensión arterial.
• Arteriosclerosis.
• Obstrucciones en las arterias carótidas.
• Diabetes.
• Colesterol alto.
• Fumar.
• Malformaciones de las arterias cerebrales, como malformaciones arteriovenosas (MAV), o aneurisma cerebral.

EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:

• Análisis de laboratorio.
• Electrocardiograma (ECG).
• Tomografía computada de cerebro.
• Resonancia magnética de cerebro.
• Ecodoppler cardíaco y de los vasos del cuello.
• Angiografía cerebral: a través de una punción en una arteria de la ingle o la muñeca, se introducen catéteres hasta las arterias del cerebro. Se inyecta un líquido de contraste (yodo) y se toman imágenes con rayos X para ver cómo circula la sangre. Es útil para detectar aneurismas, malformaciones, obstrucciones o rupturas de las arterias.
• Holter.

TRATAMIENTO:

Para disolver el coágulo que tapa una arteria se utilizan fármacos trombolíticos. Son efectivos sólo en las primeras horas de iniciado el cuadro. Por eso es importante detectar los síntomas y acudir rápidamente a un centro de salud.

Otros tratamientos posibles son:

• Tratamiento endovascular: se disuelve el coágulo a través de un catéter que llega a la zona de obstrucción.
• Neurocirugía: cuando hay un derrame de sangre que comprime el tejido cerebral, es preciso abrir el cráneo y drenar la sangre. También se puede poner un clip en un aneurisma.
• Anticoagulación.
• Cierre de orejuela o cierre de foramen oval: mediante catéteres, se ocluyen regiones del corazón que pueden generar coágulos.
• Aspirina.
• Estatinas.
• Rehabilitación del movimiento con kinesiología.

PREVENCIÓN:

• No fumar.
• Controlar la diabetes, el colesterol alto, la hipertensión.
• Si una persona tiene fibrilación auricular, el uso de anticoagulantes reduce la posibilidad de tener un ACV.
• Aspirina (en pacientes con factores de riesgo cardiovascular).

SINÓNIMOS:

• Accidente cerebrovascular.
• Accidente isquémico transitorio.
• ACV.
• Apoplejía.
• Ictus.
• Stroke.

TEMAS RELACIONADOS:

• Aterosclerosis.
• Fibrilación auricular.
• Hipertensión arterial.

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