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Revisión del 10:41 1 jun 2017

Diabetes y enfermedad cardiovascular

La diabetes afecta a más de 346 millones de personas en el mundo, y está aumentando junto con la obesidad.

La diabetes mellitus es una enfermedad crónica que se caracteriza por la disminución o ausencia de insulina, una hormona producida por el páncreas. Se diagnostica cuando se eleva la concentración de azúcar (glucosa) en la sangre.

Es necesario contar con dos mediciones de azúcar en sangre (glucemia) en ayunas superiores a 126 mg/dl para hacer un diagnóstico de diabetes. También se realiza el diagnóstico cuando se obtiene una medición de glucemia superior a 200 mg/dl en cualquier momento del día (hiperglucemia).

La diabetes aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares y accidente cerebrovascular (ACV).

Hay dos formas diferentes de diabetes. En la tipo 1, conocida como diabetes infanto-juvenil, el páncreas falla en la producción de insulina, por lo cual debe suministrarse esta hormona a través de inyecciones.

En la diabetes tipo 2, el páncreas no produce suficiente insulina, o las células del organismo no son capaces de utilizarla en forma adecuada (esta situación se conoce como “resistencia a la insulina”). Como consecuencia, los niveles de azúcar en sangre aumentan. La diabetes tipo 2 es más frecuente en personas con obesidad, con exceso de grasa a nivel abdominal.

Diabetes

SÍNTOMAS:

  • Sed.
  • Aumento de la frecuencia de orina.
  • Pérdida de peso involuntaria.
  • Debilidad.


La diabetes puede tener complicaciones, que se manifiestan de diversas formas:

  • Enfermedad coronaria: angina de pecho, infarto de miocardio.
  • Accidente cerebrovascular (ACV).
  • Enfermedad vascular periférica: dolor en ambas piernas al caminar, con cambio de coloración de la pierna afectada. Es la principal causa de amputación no traumática.
  • Retinopatía: alteraciones en la retina, con pérdida progresiva de la visión y riesgo de ceguera.
  • Neuropatía: dolor difuso en las extremidades por daño de los nervios en las piernas.
  • Lesiones en los pies: es importante revisar los pies para detectar precozmente la lesión e iniciar tratamiento.


FACTORES DE RIESGO:

La obesidad aumenta cinco veces el riesgo de diabetes, en tanto el sedentarismo duplica el riesgo.

Si la diabetes está acompañada por obesidad o sobrepeso, sedentarismo, hipertensión arterial y exceso de colesterol LDL, se eleva el riesgo cardiovascular.


EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:


TRATAMIENTO:

El tratamiento de la diabetes tipo 2 se basa en cuatro pilares:

  1. Control del peso con alimentación saludable.
  2. Dieta rica en fibras (frutas, verduras, cereales integrales, legumbres) y baja en grasas trans. Moderar el consumo de alimentos que aportan hidratos de carbono (pan, pastas, azúcares, cereales, etc.).
  3. Actividad física regular: al menos 150 minutos a la semana.
  4. Tratamiento farmacológico con hipoglucemiantes orales y otras drogas.


En ocasiones, el médico puede solicitar un automonitoreo de glucemia en el domicilio para evaluar la respuesta al tratamiento.


PREVENCIÓN:

  • Mantener un peso corporal adecuado.
  • Alimentación saludable.
  • Ejercicios físicos.
  • No fumar.
  • Control adecuado de la presión arterial y grasas en sangre.
  • Controles médicos periódicos.


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