Revisión del 15:29 30 may 2017

Infarto de Miocardio

Es la muerte de las células del corazón (miocardio) debida a la repentina obstrucción de una de las arterias que lo nutren con sangre.

Generalmente, esta obstrucción es producto de un coágulo que se ha formado al romperse una placa de colesterol en la pared de una arteria coronaria.

Al producirse un infarto, alguna de las paredes del corazón queda sin irrigación y deja de moverse. Como consecuencia, pueden surgir diversas complicaciones: insuficiencia cardíaca, arritmias graves, ruptura cardíaca, daño de alguna de las válvulas del corazón.

SÍNTOMAS:

• Dolor repentino en el centro del pecho, como una opresión, que puede irradiarse al cuello, los brazos y la espalda. El dolor (angina) no se modifica con la respiración ni los movimientos del cuerpo.
• Falta de aire.
• Náuseas.
• Vómitos.
• Palidez.
• Palpitaciones.

FACTORES DE RIESGO:

• Tabaquismo.
• Hipertensión arterial.
• Diabetes.
• Antecedentes familiares.
• Colesterol elevado.
• Obesidad.
• Sedentarismo.
• El estrés emocional, el frío y el ejercicio pueden desencadenar un infarto de miocardio.

EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:

• Electrocardiograma.
• Análisis de enzimas cardíacas y marcadores bioquímicos (troponinas, CPK).
• Radiografía de tórax.
• Ecocardiograma, doppler cardíaco.

TRATAMIENTO:

Es muy importante consultar rápidamente a un centro de salud cuando aparece un dolor de pecho, para iniciar el tratamiento de reperfusión, que consiste en la desobstrucción de la arteria coronaria.

Cuanto antes pueda abrirse la luz de la arteria, mayor cantidad de músculo cardíaco podrá salvarse y mejor será el pronóstico.

Dentro de las primeras medidas terapéuticas, se encuentra el suministro de aspirina (entre 160 y 500 mg). Luego, se inician los tratamientos de reperfusión, que incluyen:

• Fármacos trombolíticos: se administran por vía intravenosa y disuelven el trombo o coágulo que obstruye la arteria coronaria. Ejemplo: estreptoquinasa.
• Angioplastia: introducción de un catéter con balón para eliminar la obstrucción en la arteria coronaria. En la mayoría de los casos, luego se coloca un stent.

El tratamiento continúa después con:

• Fármacos antiagregantes o antiplaquetarios que licúan la sangre (aspirina y otros como clopidogrel, prasugrel, ticagrelor).
• Fármacos anticoagulantes (en algunos casos, inyecciones subcutáneas de enoxaparina o fondaparinux).
• Fármacos beta-bloqueantes (reducen las pulsaciones, la presión y las arritmias): por ejemplo, atenolol, carvedilol, bisoprolol.
• Estatinas (para controlar el colesterol).
• Además, tras un infarto se utilizan antihipertensivos y diuréticos.

PREVENCIÓN:

La prevención del infarto se realiza mediante el control de los factores de riesgo, los chequeos médicos periódicos y el uso de fármacos apropiados.

Las personas que ya tuvieron un infarto tienen alto riesgo de padecer otro, por lo que los controles de salud y el tratamiento farmacológico deben ser intensivos.

SINÓNIMOS:

• Ataque cardíaco.
• IAM.
• Síndrome coronario agudo con elevación del ST.

TEMAS RELACIONADOS:

• Angina de pecho.
• Angioplastia.
• Arritmias.
• Enfermedad coronaria.
• Stent.
• Trombolíticos.

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