Eclampsia

Es el estadio más grave de la hipertensión en el embarazo y posparto.

Se caracteriza por la asociación de hipertensión arterial, proteinuria (pérdida de proteínas en la orina) y manifestaciones neurológicas, como convulsiones o coma.

Se puede presentar a partir de las 20 semanas de embarazo, el parto o puerperio, en mujeres gestantes con diagnóstico previo de preeclampsia (hipertensión arterial y pérdida de proteínas en la orina).

Si no es tratada a tiempo, la eclampsia puede tener complicaciones (edema pulmonar o cerebral, problemas respiratorios, ceguera, insuficiencia hepática) y provocar la muerte de la madre o el bebé.


SÍNTOMAS:

  • Presión arterial igual o mayor a 140/90 mmHg.
  • Convulsiones.
  • Dolor de cabeza intenso, visión borrosa, percepción de luces brillantes o dolor de estómago que se producen, en general, antes de las convulsiones.
  • Pérdida de conciencia: generalmente, la paciente no recuerda nada al despertar.


FACTORES DE RIESGO:

  • Edad mayor a 40 años.
  • Diabetes.
  • Hipertensión crónica.
  • Obesidad.
  • Insuficiencia renal.
  • Historia familiar de preeclampsia.
  • No haber tenido hijos previamente.
  • Intervalo mayor a 10 años entre embarazos.


EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:

  • Análisis de orina: para evaluar la pérdida de proteínas.
  • Análisis de sangre: hemograma completo, tiempo de coagulación, enzimas hepáticas, función renal, anticuerpos antifosfolípidos.


TRATAMIENTO:

La eclampsia es una emergencia y requiere el traslado urgente de la mujer a un centro de salud.

Ante el cuadro convulsivo, se deben evitar las lesiones maternas: se aconseja poner a la mujer sobre su lado izquierdo y colocarle un mordillo en la boca para evitar la mordedura de la lengua. No se recomienda dar ningún fármaco sino llevarla a un centro asistencial para que, eventualmente, se le suministre sulfato de magnesio en forma endovenosa.

En el centro hospitalario se realizará el control de la hipertensión arterial con fármacos orales o por vena.

El único tratamiento definitivo de la eclampsia es la finalización del embarazo, que en la mayoría de los casos requerirá una cesárea de urgencia.


PREVENCIÓN:

La enfermedad hipertensiva del embarazo es muy dinámica y se debe estar alerta a los síntomas tempranos como el dolor de cabeza y el dolor en la boca del estómago porque, aunque la embarazada tenga controlada su presión arterial, la eclampsia puede desencadenarse en forma repentina.


SINÓNIMOS:

  • Convulsiones del embarazo.


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