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* Radiografía de tórax: muestra el aumento de tamaño cardíaco y el aumento del flujo de sangre a los pulmones. | * Radiografía de tórax: muestra el aumento de tamaño cardíaco y el aumento del flujo de sangre a los pulmones. | ||
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* Ductus arterioso permeable. | * Ductus arterioso permeable. | ||
* Ductus arterioso persistente. | * Ductus arterioso persistente. | ||
Revisión actual del 18:52 16 nov 2023
Contenido
Ductus
El ductus arterioso es un vaso sanguíneo que conecta la aorta descendente con la arteria pulmonar durante la vida fetal.
El ductus se cierra espontáneamente luego del nacimiento en la mayoría de los bebés, pero puede permanecer abierto más allá del período neonatal y generar sobrecarga. Esto ocurre más frecuentemente en niños prematuros. La sobrecarga que genera un ductus que quedó permeable y es grande, es a nivel de los vasos pulmonares y del propio corazón.
SIGNOS Y SÍNTOMAS:
Cuando el ductus es pequeño, no causa síntomas. Cuando el ductus es grande puede generar: En bebés,
- Taquicardia
- Respiración rápida
- Dificultad en la alimentación (sudoración, alimentación entrecortada).
- Cuadros respiratorios a repetición
- Mal progreso de peso.
En niños más grandes
- Cansancio con el ejercicio
- Cuadros respiratorios a repetición
- Delgadez
FACTORES DE RIESGO:
- Prematurez
- Peso de nacimiento < 1,750 Kg
- Es más frecuente en el sexo femenino
- Enfermedades maternas, como rubéola
EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:
- Examen clínico: Al revisar al paciente se ven signos de insuficiencia cardíaca y otros típicos del ductus, como la presencia de un soplo cardíaco
- Radiografía de tórax: muestra el aumento de tamaño cardíaco y el aumento del flujo de sangre a los pulmones.
- Ecocardiograma Doppler cardíaco: muestra el ductus (sus dimensiones y forma) y la repercusión en el corazón
TRATAMIENTO:
- Bebés prematuros: durante la internación en la neonatología, puede darse medicación que favorece el cierre del ductus. En algunos casos requiere cirugía cardiovascular. En algunos centros se realiza cierre por cateterismo.
- Mayores de un mes, adolescentes y adultos: cierre por cateterismo. En algunos casos requiere cirugía cardiovascular.
PREVENCIÓN:
En los niños que presentan sobrecarga está indicado el cierre, hasta que se realiza, es importante el cumplimiento de la toma de medicación para insuficiencia cardíaca (en caso que se haya prescripto), control nutricional y evitar infecciones respiratorias.
SINÓNIMOS:
- Ductus arterioso permeable.
- Ductus arterioso persistente.
- Ductus permeable.
