[versión sin revisar][versión sin revisar]
Línea 1: Línea 1:
 
==Coartación de aorta==
 
==Coartación de aorta==
 +
Es una [[cardiopatía congénita]] en la cual la aorta, que es la arteria principal que lleva la sangre hacia los vasos de todo el cuerpo, se encuentra estrechada en un sitio. Esa estrechez provoca dificultad en el paso de la sangre. Hay aumento de la presión en la aorta por arriba del sitio de coartación y sobrecarga para el corazón.
  
Es una enfermedad cardíaca congénita en la cual existe un estrechamiento de la arteria aorta en la mitad superior del cuerpo. Esta anomalía en el desarrollo de la aorta durante la gestación altera el flujo normal de la sangre hacia la mitad inferior del cuerpo.
+
La coartación aórtica puede presentarse como una enfermedad aislada o acompañando a otras [[cardiopatías congénitas]], lo más frecuente es que se asocie a [[válvula aórtica bicúspide]]. Es más frecuente en algunas enfermedades genéticas, como el síndrome de Turner.
 
+
La coartación aórtica puede presentarse como una enfermedad aislada o acompañando a otras [[malformaciones congénitas cardíacas]], como la [[válvula aórtica bicúspide]]. Es frecuente en algunas enfermedades genéticas, como el síndrome de Turner.
+
  
 
<div>[[Image:Img-coartacion-aortica-1.png|center|980px|link=]]</div>
 
<div>[[Image:Img-coartacion-aortica-1.png|center|980px|link=]]</div>
  
===SÍNTOMAS:===
+
===SIGNOS Y SÍNTOMAS:===
 
+
 
Aunque está presente desde el nacimiento, su diagnóstico puede pasar inadvertido hasta la edad adulta.
 
Aunque está presente desde el nacimiento, su diagnóstico puede pasar inadvertido hasta la edad adulta.
  
Los síntomas que presenta el paciente dependen de la gravedad de la obstrucción aórtica. Las formas muy severas se manifiestan en los primeros días posteriores al nacimiento, cuando el bebé se descompensa abruptamente y muestra respiración rápida, quejido, irritabilidad, rechazo del alimento y transpiración profusa ([[insuficiencia cardíaca]] neonatal). El bebé también puede presentar un cuadro de shock, con piel fría, coloración azulada en las extremidades y [[dificultad para respirar]].
+
Los signos y síntomas que presenta el paciente dependen de la gravedad de la obstrucción aórtica.  
  
Las formas leves o moderadas de coartación aórtica suelen diagnosticarse durante la niñez, adolescencia o, incluso, la adultez. Los síntomas pueden ser:
+
Cuando se presenta en el recién nacido se trata de una coartación de aorta severa o crítica y requiere tratamiento precoz.  
 
+
* Falta de aire.
+
* Dolor en el pecho al hacer ejercicio.
+
* [[Soplo cardíaco]].
+
* [[Hipertensión arterial]] en los brazos.
+
  
 +
La coartación aórtica suele diagnosticarse durante la niñez, pero puede pasar desapercibida hasta la adolescencia o, incluso, la adultez. Se suele diagnosticar por la presencia de un [[soplo cardíaco]] y/o [[hipertensión arterial]].
  
 
===EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:===
 
===EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:===
Línea 25: Línea 19:
 
* Examen físico: se detecta una disminución del pulso y de la presión arterial en las piernas. También se observa un aumento de la presión en los brazos.
 
* Examen físico: se detecta una disminución del pulso y de la presión arterial en las piernas. También se observa un aumento de la presión en los brazos.
 
* [[Ecocardiograma]] Doppler.
 
* [[Ecocardiograma]] Doppler.
* Angiografía obtenida por tomografía axial computada: tras la inyección de un líquido de contraste, se observa la aorta en detalle mediante una tomografía.
+
* Angiotomografía.
 
* Resonancia magnética nuclear.
 
* Resonancia magnética nuclear.
* [[Cateterismo cardíaco]].
 
  
  
 
===TRATAMIENTO:===
 
===TRATAMIENTO:===
 +
En las formas graves del recién nacido, puede requerir medicación endovenosa para mantener permeable el ductus arterioso hasta que se realiza la cirugía para corregir la lesión de la aorta.
 +
 +
La cirugía está indicada en los pacientes muy pequeños en los que no pueda realizarse [[cateterismo cardíaco]] y en los pacientes que presenten otra cardiopatía congénita asociada que requiera cirugía.
  
En las formas graves del recién nacido, se administran prostaglandinas por vía inyectable endovenosa con el fin de abrir el conducto sanguíneo. Luego, se hace una cirugía para corregir la lesión de la aorta.
+
En los niños, adolescentes y adultos, el tratamiento de elección es la colocación de un [[stent]] en la zona de obstrucción, procedimiento que se realiza mediante un [[cateterismo cardíaco]].
  
En los niños mayores y adultos, el tratamiento preferido es la colocación de un [[stent]] en la zona de obstrucción, procedimiento que se realiza a través de un cateterismo cardíaco.
+
Los pacientes con coartación de aorta tienen mayor riesgo de hipertensión arterial aún después del tratamiento de la coartación. Es preciso, por lo tanto, que mantengan un estricto control de la presión arterial y de otros [[factores de riesgo]] (sedentarismo, sobrepeso u [[obesidad]], [[colesterol]] alto, [[diabetes]]).
  
Los pacientes con coartación de aorta pueden seguir teniendo presión arterial elevada después del tratamiento. Es preciso, por lo tanto, que mantengan un estricto control de la hipertensión arterial y de otros <html><a href="http://www.wikicardio.org.ar/wiki/Factores_de_Riesgo" target="_blank">factores de riesgo</a></html> (sedentarismo, sobrepeso u [[obesidad]], [[colesterol]] alto, [[diabetes]]) para no desarrollar una <html><a href="http://www.wikicardio.org.ar/wiki/Enfermedad_coronaria" target="_blank">enfermedad de las arterias coronarias</a></html> en forma temprana y sufrir complicaciones graves, como el [[infarto de miocardio]].
 
  
  
Línea 52: Línea 47:
  
 
* [[Hipertensión arterial]].
 
* [[Hipertensión arterial]].
* [[Insuficiencia cardíaca]].
 
 
* [[Soplo cardíaco]].
 
* [[Soplo cardíaco]].
 
* [[Válvula aórtica bicúspide]].
 
* [[Válvula aórtica bicúspide]].

Revisión del 18:35 16 nov 2023

Coartación de aorta

Es una cardiopatía congénita en la cual la aorta, que es la arteria principal que lleva la sangre hacia los vasos de todo el cuerpo, se encuentra estrechada en un sitio. Esa estrechez provoca dificultad en el paso de la sangre. Hay aumento de la presión en la aorta por arriba del sitio de coartación y sobrecarga para el corazón.

La coartación aórtica puede presentarse como una enfermedad aislada o acompañando a otras cardiopatías congénitas, lo más frecuente es que se asocie a válvula aórtica bicúspide. Es más frecuente en algunas enfermedades genéticas, como el síndrome de Turner.

Error al crear miniatura: No se ha podido guardar la miniatura

SIGNOS Y SÍNTOMAS:

Aunque está presente desde el nacimiento, su diagnóstico puede pasar inadvertido hasta la edad adulta.

Los signos y síntomas que presenta el paciente dependen de la gravedad de la obstrucción aórtica.

Cuando se presenta en el recién nacido se trata de una coartación de aorta severa o crítica y requiere tratamiento precoz.

La coartación aórtica suele diagnosticarse durante la niñez, pero puede pasar desapercibida hasta la adolescencia o, incluso, la adultez. Se suele diagnosticar por la presencia de un soplo cardíaco y/o hipertensión arterial.

EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:

  • Examen físico: se detecta una disminución del pulso y de la presión arterial en las piernas. También se observa un aumento de la presión en los brazos.
  • Ecocardiograma Doppler.
  • Angiotomografía.
  • Resonancia magnética nuclear.


TRATAMIENTO:

En las formas graves del recién nacido, puede requerir medicación endovenosa para mantener permeable el ductus arterioso hasta que se realiza la cirugía para corregir la lesión de la aorta.

La cirugía está indicada en los pacientes muy pequeños en los que no pueda realizarse cateterismo cardíaco y en los pacientes que presenten otra cardiopatía congénita asociada que requiera cirugía.

En los niños, adolescentes y adultos, el tratamiento de elección es la colocación de un stent en la zona de obstrucción, procedimiento que se realiza mediante un cateterismo cardíaco.

Los pacientes con coartación de aorta tienen mayor riesgo de hipertensión arterial aún después del tratamiento de la coartación. Es preciso, por lo tanto, que mantengan un estricto control de la presión arterial y de otros factores de riesgo (sedentarismo, sobrepeso u obesidad, colesterol alto, diabetes).


PREVENCIÓN:

No se puede prevenir.


SINÓNIMO:

  • Coartación aórtica.


TEMAS RELACIONADOS: