| [versión sin revisar] | [versión sin revisar] |
| Línea 26: | Línea 26: | ||
* Antecedentes familiares de [[infarto de miocardio]], <html><a href="http://www.wikicardio.org.ar/index.php/Ataque_cerebral_-_ACV" target="_blank">ACV</a></html>, o [[muerte súbita]]. | * Antecedentes familiares de [[infarto de miocardio]], <html><a href="http://www.wikicardio.org.ar/index.php/Ataque_cerebral_-_ACV" target="_blank">ACV</a></html>, o [[muerte súbita]]. | ||
* Sedentarismo. | * Sedentarismo. | ||
| − | * Obesidad. | + | * [[Obesidad]]. |
Revisión del 16:26 30 ene 2017
Contenido
Isquemia
Es la falta de oxigenación y de nutrientes en un tejido, como el del corazón (miocardio). Al disminuir este aporte por medio de la sangre, se suceden una serie de fenómenos, conocidos como "cascada isquémica". Ésta incluye: modificación de la relajación celular, alteración de la contracción de la zona afectada, cambios en el electrocardiograma y, por último, dolor.
La causa más frecuente de isquemia es la obstrucción parcial o total de las arterias coronarias por arteriosclerosis, pero en ciertos casos la isquemia se debe a otros mecanismos, como espasmos coronarios, anemia, o hipertrofia del ventrículo izquierdo.
En ciertos individuos, principalmente en los diabéticos y los ancianos, la percepción del dolor se ve afectada, por lo que pueden sufrir una isquemia sin notarlo (“isquemia silente”). Las personas que tienen una angina crónica estable o que han sufrido un infarto también pueden experimentar una isquemia silente.
Se estima que aproximadamente el 2,5% de la población de 60 años puede presentar isquemia silente, y esta prevalencia aumenta a medida que pasan los años.
SÍNTOMAS:
- Dolor de pecho (ángor).
- Falta de aire, náuseas y sudoración brusca.
- La isquemia silente no tiene síntomas.
FACTORES DE RIESGO:
- Colesterol LDL elevado.
- Hipertensión arterial.
- Tabaquismo.
- Diabetes.
- Enfermedad coronaria crónica.
- Antecedentes familiares de infarto de miocardio, ACV, o muerte súbita.
- Sedentarismo.
- Obesidad.
EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:
- Ergometría.
- Ecoestrés.
- Cámara gamma.
- Holter 24 hs.
- Cinecoronariografía (cateterismo cardíaco).
TRATAMIENTO:
El tratamiento puede ser farmacológico o invasivo.
Los medicamentos que se pueden usar para el tratamiento de la isquemia son:
- Beta bloqueantes.
- Nitritos.
- Bloqueantes cálcicos.
- Trimetazidina.
- Ivabradina.
- Estatinas.
- Aspirina y otros fármacos antiplaquetarios (para reducir el riesgo de un infarto en los pacientes con isquemia).
Estos fármacos tienen el objetivo de reducir la frecuencia cardíaca, la presión arterial y dilatar las arterias coronarias, además de evitar la progresión de la enfermedad.
Es probable que el paciente que tiene isquemia requiera revascularización coronaria, es decir, una intervención para mejorar la irrigación de las arterias coronarias. Las dos técnicas para lograrlo son la angioplastia con implante de stent y la cirugía de by-pass.
PREVENCIÓN:
- No fumar.
- Evitar el sedentarismo.
- Alimentación baja en grasas.
- Control de la presión arterial.
- Tratamiento adecuado de la diabetes.
- Chequeos cardiológicos periódicos en el caso de presentar factores de riesgo.
