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La hipertensión gestacional es la elevación de la presión arterial por encima de 140 mmHg de presión sistólica (máxima) y/o 90 mmHg de presión diastólica (mínima) a partir de la semana 20 de embarazo, en mujeres que previamente tenían presión arterial normal.
 
La hipertensión gestacional es la elevación de la presión arterial por encima de 140 mmHg de presión sistólica (máxima) y/o 90 mmHg de presión diastólica (mínima) a partir de la semana 20 de embarazo, en mujeres que previamente tenían presión arterial normal.
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La hipertensión se presenta en el 6% de las mujeres embarazadas y puede evolucionar a la pre-eclampsia (en estos casos, se suma la pérdida de proteínas en orina a la hipertensión).
 
La hipertensión se presenta en el 6% de las mujeres embarazadas y puede evolucionar a la pre-eclampsia (en estos casos, se suma la pérdida de proteínas en orina a la hipertensión).
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Las mujeres con pre-eclampsia tienen mayor riesgo de presentar complicaciones, tales como: desprendimiento de placenta, alteración de la coagulación de la sangre, hemorragia cerebral, daño en el hígado, insuficiencia renal aguda.
 
Las mujeres con pre-eclampsia tienen mayor riesgo de presentar complicaciones, tales como: desprendimiento de placenta, alteración de la coagulación de la sangre, hemorragia cerebral, daño en el hígado, insuficiencia renal aguda.
  
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La eclampsia es una forma severa de pre-eclampsia, donde la mujer presenta convulsiones. Esta situación se presenta en 1 de cada 1.600 embarazos, generalmente al final del embarazo.
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La [[eclampsia]] es una forma severa de pre-eclampsia, donde la mujer presenta convulsiones. Esta situación se presenta en 1 de cada 1.600 embarazos, generalmente al final del embarazo.
  
 
Conviene subrayar que un adecuado control de la presión arterial con modificaciones en el estilo de vida y con tratamiento farmacológico posibilitará un embarazo sin complicaciones.
 
Conviene subrayar que un adecuado control de la presión arterial con modificaciones en el estilo de vida y con tratamiento farmacológico posibilitará un embarazo sin complicaciones.
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Revisión actual del 15:22 29 oct 2020

Hipertensión en el embarazo

La hipertensión gestacional es la elevación de la presión arterial por encima de 140 mmHg de presión sistólica (máxima) y/o 90 mmHg de presión diastólica (mínima) a partir de la semana 20 de embarazo, en mujeres que previamente tenían presión arterial normal.

Hipertensión y embarazo
Ver más Videos Informativos

La hipertensión se presenta en el 6% de las mujeres embarazadas y puede evolucionar a la pre-eclampsia (en estos casos, se suma la pérdida de proteínas en orina a la hipertensión).

Las mujeres con pre-eclampsia tienen mayor riesgo de presentar complicaciones, tales como: desprendimiento de placenta, alteración de la coagulación de la sangre, hemorragia cerebral, daño en el hígado, insuficiencia renal aguda.

La eclampsia es una forma severa de pre-eclampsia, donde la mujer presenta convulsiones. Esta situación se presenta en 1 de cada 1.600 embarazos, generalmente al final del embarazo.

Conviene subrayar que un adecuado control de la presión arterial con modificaciones en el estilo de vida y con tratamiento farmacológico posibilitará un embarazo sin complicaciones.

El diagnóstico precoz y el seguimiento son importantes para evitar complicaciones en el desarrollo del bebé y en la salud de la mujer embarazada.


SÍNTOMAS:

Frecuentemente, la hipertensión gestacional no presenta síntomas.

En cambio, la pre-eclampsia se caracteriza por presentar un conjunto de síntomas:

  • Dolor de cabeza intenso (cefaleas).
  • Hinchazón de miembros inferiores (edema).
  • Visión borrosa o de puntos negros.
  • Dolor en el abdomen superior derecho o en la boca del estómago.
  • Intolerancia a la luz (fotofobia).
  • Náuseas y/o vómitos persistentes.
  • Convulsiones, en casos más graves (eclampsia).


FACTORES DE RIESGO:

  • Antecedentes familiares de preeclampsia en madres o hermanas.
  • Edad mayor a 40 años.
  • Hipertensión arterial previa al embarazo.
  • Obesidad.
  • Diabetes.
  • Enfermedad autoinmune.
  • Embarazo múltiple.
  • Enfermedad renal previa.


EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:

  • Análisis de sangre y orina. La presencia de proteínas en la orina; los aumentos de hematocrito, ácido úrico, creatinina y enzimas hepáticas; la disminución de plaquetas en sangre; son todos indicadores de gravedad.
  • Electrocardiograma (ECG).
  • Ecografía abdominal.
  • Fondo de ojo.

Para la evaluación de la salud fetal:

  • Ecografía obstétrica.
  • Flujometría doppler (doppler de arterias uterinas).


TRATAMIENTO:

El objetivo del tratamiento es prevenir la eclampsia y complicaciones severas tales como una lesión cerebral y alteraciones cardiovasculares en la madre.

  • Fármacos antihipertensivos (alfa-metildopa, labetalol, nifedipina).
  • Dieta con sodio normal. La restricción estricta de sal no ha demostrado beneficios en la hipertensión durante el embarazo.
  • Se recomienda la hospitalización en aquellas embarazadas que presenten preeclampsia, ya que es el inicio de una fase inestable en la que la salud del bebé y de la madre pueden deteriorarse de forma impredecible.
  • En los casos más graves, el tratamiento más efectivo es provocar el nacimiento del bebé por inducción del parto, o por cesárea. Muchas veces esto ocurre semanas antes de la fecha probable de parto (nacimiento pre-término).


PREVENCIÓN:

La aparición de este cuadro no puede prevenirse. No obstante, el control prenatal periódico permite detectar la hipertensión en forma precoz y realizar un tratamiento médico en caso necesario.


SINÓNIMOS:

  • Enfermedad hipertensiva del embarazo.
  • Hipertensión gestacional.


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