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Revisión del 13:36 28 oct 2016
Contenido
Ataque cerebral - ACV
Cuando una arteria cerebral se tapa o se rompe, se produce un accidente cerebrovascular (ACV), también conocido como ataque cerebral.
Existen dos tipos de ataque cerebral:
- ACV isquémico: un coágulo obstruye una de las arterias que irrigan el cerebro, impidiendo el flujo sanguíneo.
- ACV hemorrágico: se rompe una arteria y se derrama sangre al cerebro.
En algunas ocasiones, el cuadro se resuelve espontáneamente en menos de un día, por lo que se denomina accidente isquémico transitorio (AIT).

SÍNTOMAS:
- Imposibilidad para mover una parte del cuerpo (brazos, piernas).
- Entumecimiento u hormigueo en las extremidades.
- Caída de un párpado.
- Dificultad para hablar (palabra "arrastrada", balbuceo, dificultad para pronunciar correctamente las palabras).
- Alteraciones en la visión (ver doble, borroso, o dejar de ver súbitamente).
- Pérdida de la conciencia.
- Dolor de cabeza intenso.
- Confusión.
FACTORES DE RIESGO:
- Fibrilación auricular: esta arritmia provoca la formación de coágulos en el corazón que se pueden desprender y viajar hasta el cerebro, taponando una arteria (embolia cerebral).
- Hipertensión arterial.
- Arteriosclerosis.
- Obstrucciones en las arterias carótidas.
- Diabetes.
- Colesterol alto.
- Fumar.
- Malformaciones de las arterias cerebrales, como malformaciones arteriovenosas (MAV), o aneurisma cerebral.

EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:
- Análisis de laboratorio.
- Electrocardiograma (ECG).
- Tomografía computada de cerebro.
- Resonancia magnética de cerebro.
- Ecodoppler cardíaco y de los vasos del cuello.
- Angiografía cerebral: a través de una punción en una arteria de la ingle o la muñeca, se introducen catéteres hasta las arterias del cerebro. Se inyecta un líquido de contraste (yodo) y se toman imágenes con rayos X para ver cómo circula la sangre. Es útil para detectar aneurismas, malformaciones, obstrucciones o rupturas de las arterias.
- Holter.
TRATAMIENTO:
Para disolver el coágulo que tapa una arteria se utilizan fármacos trombolíticos. Son efectivos sólo en las primeras horas de iniciado el cuadro. Por eso es importante detectar los síntomas y acudir rápidamente a un centro de salud.
Otros tratamientos posibles son:
- Tratamiento endovascular: se disuelve el coágulo a través de un catéter que llega a la zona de obstrucción.
- Neurocirugía: cuando hay un derrame de sangre que comprime el tejido cerebral, es preciso abrir el cráneo y drenar la sangre. También se puede poner un clip en un aneurisma.
- Anticoagulación.
- Cierre de orejuela o cierre de foramen oval: mediante catéteres, se ocluyen regiones del corazón que pueden generar coágulos.
- Aspirina.
- Estatinas.
- Rehabilitación del movimiento con kinesiología.
PREVENCIÓN:
- No fumar.
- Controlar la diabetes, el colesterol alto, la hipertensión.
- Si una persona tiene fibrilación auricular, el uso de anticoagulantes reduce la posibilidad de tener un ACV.
- Aspirina (en pacientes con factores de riesgo cardiovascular).
SINÓNIMOS:
- Accidente cerebrovascular.
- Accidente isquémico transitorio.
- ACV.
- Apoplejía.
- Ictus.
- Stroke.