Enfermedad de Raynaud

El “Fenómeno de Raynaud” es un trastorno que afecta a las pequeñas arterias del organismo y que genera una disminución en la circulación de la sangre ante situaciones de estrés o frío.

Si bien mayormente afecta los dedos de las manos y los pies, también puede presentarse en el lóbulo de la oreja, la punta de la nariz y los labios. Cuando esto ocurre, las áreas afectadas se vuelven blancas y azules sucesivamente. Cuando el flujo sanguíneo regresa, proporciona un color rojo brillante al área afectada.

El Fenómeno de Raynaud generalmente se presenta solo (Fenómeno de Raynaud primario), aunque en el 20% de los casos puede asociarse a otras enfermedades, como la artritis reumatoidea, el lupus eritematoso sistémico, la esclerodermia o el hipotiroidismo (Raynaud secundario).

Las mujeres sufren el trastorno aproximadamente cinco veces más que los varones.

SÍNTOMAS:

El Fenómeno de Raynaud transcurre en tres fases, con una duración de entre 10 y 15 minutos:

1. Piel pálida: se produce por la menor circulación de sangre (isquemia); puede acompañarse de dolor.
2. Piel color azul (cianosis): resultado de la menor circulación de oxígeno.
3. Enrojecimiento: se genera por el aumento intenso de la circulación de sangre al resolverse el cuadro. Sensación de hormigueo y latidos.

FACTORES DE RIESGO:

• Antecedentes familiares.
• Fumar.
• Sexo femenino.
• Edad entre 20 y 40 años.
• Enfermedad del tejido conectivo (lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoidea, esclerodermia).
• Hipertensión pulmonar.
• Hipotiroidismo.
• Síndrome del túnel carpiano.
• Uso de ciertos fármacos: anfetaminas, efedrina, ergotamínicos.

EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:

• Análisis de laboratorio completo que abarque pruebas específicas para detectar lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoidea o esclerodermia (por ejemplo, anticuerpos antinucleares).
• Ecografía vascular.
• Prueba de estimulación con frío para el Fenómeno de Raynaud, que consiste en exponer las manos al agua fría y medir el tiempo que se tarda en recuperar la temperatura normal en los dedos.

TRATAMIENTO:

Es muy importante tener en cuenta los cambios en el estilo de vida antes de recurrir al tratamiento farmacológico. Es recomendable evitar la exposición al frío (uso de ropa de abrigo, guantes en las manos), abandono del tabaco, evitar las situaciones de estrés, disminuir el consumo de cafeína.

El tratamiento farmacológico se debe reservar para los casos graves:

• Antagonistas de calcio (nifedipina o diltiazem): disminuyen la frecuencia y gravedad del Fenómeno de Raynaud.
• Bloqueadores adrenérgicos (reserpina): aumentan el flujo sanguíneo a los dedos.

PREVENCIÓN:

• No fumar.
• No consumir sustancias vasoconstrictoras (cafeína, cocaína, anfetaminas, efedrina, ergotamina).
• Evitar la exposición al frío.

SINÓNIMO:

• Síndrome de Raynaud.