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Es la presión arterial baja. Este cuadro se define cuando la presión sistólica (máxima) es menor a 90 mmHg y/o cuando la presión diastólica (mínima) es menor a 60 mmHg. Popularmente, se habla de hipotensión cuando hay “presión menor a 9 de máxima”.
 
Es la presión arterial baja. Este cuadro se define cuando la presión sistólica (máxima) es menor a 90 mmHg y/o cuando la presión diastólica (mínima) es menor a 60 mmHg. Popularmente, se habla de hipotensión cuando hay “presión menor a 9 de máxima”.
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Existen dos tipos de hipotensión. La primera es la hipotensión asintomática crónica, en la que hay registros de presión menores a 90/60 mmHg en forma habitual o “normal”.
 
Existen dos tipos de hipotensión. La primera es la hipotensión asintomática crónica, en la que hay registros de presión menores a 90/60 mmHg en forma habitual o “normal”.

Revisión actual del 15:24 29 oct 2020

Hipotensión

Es la presión arterial baja. Este cuadro se define cuando la presión sistólica (máxima) es menor a 90 mmHg y/o cuando la presión diastólica (mínima) es menor a 60 mmHg. Popularmente, se habla de hipotensión cuando hay “presión menor a 9 de máxima”.

¿Qué es la presión arterial?

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Existen dos tipos de hipotensión. La primera es la hipotensión asintomática crónica, en la que hay registros de presión menores a 90/60 mmHg en forma habitual o “normal”.

Esta situación es muy frecuente en quienes se entrenan regularmente con ejercicios aeróbicos en forma moderadamente intensa. En estos individuos saludables, la presión baja no sólo no es un problema sino que también se asocia con mejor salud cardiovascular a largo plazo. No necesitan tratamiento si no presentan molestias o síntomas.

Además, muchas personas con presión arterial normal pueden presentar valores bajos durante los ciclos de sueño, sin que represente un problema.

Es importante aclarar que el descenso de la presión arterial durante el embarazo es habitual y no representa enfermedad alguna.

El segundo tipo de hipotensión es la que aparece repentinamente. Incluye:

  • Hipotensión postural u ortostática: ocurre ante un cambio rápido de posición corporal porque los mecanismos de compensación de la presión frente a la fuerza de gravedad tardan en acomodar la presión que llega al cerebro. Se define cuando, al modificar la posición del cuerpo, baja más de 20 mmHg la presión máxima o más de 10 mmHg la presión mínima. Puede aparecer a los pocos segundos o en los primeros minutos del cambio de posición.
  • Hipotensión posprandial: se produce generalmente en ancianos después de comer. También puede presentarse en situaciones especiales, como luego de orinar, al “ver sangre” o frente a situaciones emocionales bruscas.
  • Hipotensión luego de un período prolongado en posición de pie: afecta principalmente a niños y jóvenes, y se asocia con una alteración en la regulación neurológica.
  • Hipotensión severa asociada al shock: es una situación grave en la que fallan los órganos por no recibir suficiente flujo de sangre. Generalmente, está vinculada a hemorragias o infecciones.
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SÍNTOMAS:

  • Mareos, pesadez de cabeza, náuseas.
  • Pulso y respiración acelerados.
  • Palidez.
  • Hormigueo y/o sudoración en la cabeza o manos.
  • Boca seca.
  • Visión borrosa.
  • Confusión.
  • Debilidad, cansancio, adormecimiento.
  • Desmayo.
  • A veces, convulsiones.


FACTORES DE RIESGO:

Los pacientes ancianos así como aquellos que sufren diabetes, enfermedad de Parkinson, demencia o infecciones tienen tendencia a la hipotensión.

La presión puede descender también si hay deshidratación, anemia, hemorragia o insuficiencia cardíaca.

Algunos medicamentos pueden descender la presión. Es el caso de los fármacos que se usan para el agrandamiento de la próstata, particularmente si se asocian al consumo de alcohol.


EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:

  • Medición de la presión arterial en el consultorio.
  • Medición domiciliaria de la presión arterial, incluyendo registros post-almuerzo y cena.
  • Monitoreo de 24 hs de la presión arterial (Holter de presión).
  • Electrocardiograma (ECG).


TRATAMIENTO:

Maniobras físicas que aumentan la presión rápidamente:

  • Posición de Trendelemburg: acostado con la cabeza apoyada y las piernas en ángulo hacia arriba por encima del nivel del corazón.
  • Apoyar la espalda sobre una superficie (por ejemplo, una pared), un pie apoyado en el piso con la pierna extendida, y la rodilla contraria montada sobre la rodilla extendida, comprimiéndola.
  • Handgrip: apretar los puños con fuerza sostenida.
  • Hidratación con agua o bebidas rehidratantes, sólo si la persona se encuentra plenamente consciente.
  • No se recomiendan los alimentos sólidos, la sal en grano, las gaseosas ni las bebidas azucaradas para subir la presión en forma rápida.


PREVENCIÓN:

  • Evitar la deshidratación y los cambios bruscos de postura.
  • Evitar las compresiones a nivel del cuello.
  • Evitar la situación de pie sostenida en personas con mayor riesgo.
  • Considerar las interacciones con otros medicamentos.
  • Utilización de medias compresivas en las piernas.


SINÓNIMOS:

  • Presión baja.