Embolia de pulmón

Es el traslado de un émbolo al pulmón a través del torrente sanguíneo.

El émbolo puede ser un coágulo de sangre, aire, líquido amniótico o células cancerígenas desprendidas.

Las embolias más frecuentes son consecuencia de coágulos que provienen de las venas profundas de las piernas (trombosis venosa profunda o TVP) y originan un tromboembolismo de pulmón (TEP).

Como este mecanismo es el más común para producir una embolia de pulmón, se lo denomina en su totalidad como “enfermedad tromboembólica venosa” (ETV).

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SÍNTOMAS:

Además, los pacientes muestran taquicardia, hipotensión arterial y poco oxígeno en la sangre.


FACTORES DE RIESGO:

  • Postración.
  • Reposo prolongado.
  • Cirugía de cadera o de rodillas.
  • Cirugías generales o traumatológicas que requieran inmovilización.
  • Accidentes cerebrovasculares.
  • Viajes prolongados.
  • Infecciones.
  • Trombosis previa.
  • Anomalías congénitas del sistema de coagulación.
  • Tabaquismo.
  • Obesidad.
  • Uso de ciertos anticonceptivos.


EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:

  • Electrocardiograma (ECG).
  • Radiografía de tórax.
  • Tomografía computada de tórax.
  • Ecocardiograma doppler.
  • Centellograma VQ: Es un estudio que se realiza con un aparato llamado “cámara gamma” y que utiliza una sustancia radioactiva para ver cómo es la circulación en el pulmón.
  • Angiografía pulmonar: En una sala de hemodinamia, se realiza una punción a través de una vena de la ingle, para introducir catéteres que llegan hasta la arteria pulmonar. Se inyecta una sustancia de contraste (yodo) y las imágenes son capturadas por rayos X. De esta manera, se pueden observar émbolos o trombos en alguna de las arterias pulmonares o en sus ramificaciones.
  • Resonancia Magnética Cardíaca.
  • Análisis de laboratorio: Se utilizan los niveles en sangre de distintos marcadores de daño cardíaco y del estado de la coagulación, como la troponina, el BNP (péptido natriurético ventricular), y el dímero D.


TRATAMIENTO:

Los tratamientos del tromboembolismo de pulmón varían de acuerdo a la gravedad del cuadro.

Las medidas generales consisten en licuar la sangre con medicamentos anticoagulantes (inyectables o por boca), dar oxígeno, administrar sueros y medicamentos endovenosos para ayudar a bombear la sangre y para disolver el coágulo o émbolo.


PREVENCIÓN:

  • Evitar el reposo prolongado.
  • No fumar.
  • Precaución con los anticonceptivos en las mujeres.


SINÓNIMOS:

  • TEP.
  • Tromboembolismo pulmonar.


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