Chagas

Es una enfermedad infecciosa producida por un parásito, llamado Trypanosoma cruzi. Este parásito se encuentra en la sangre y los tejidos de personas infectadas y, también, en insectos como la vinchuca (“chinche”).

De las personas infectadas con el parásito, sólo el 25 al 30% desarrolla la enfermedad de Chagas-Mazza. Esta patología, que tiene una etapa aguda y otra crónica, puede afectar al aparato cardiovascular -produciendo arritmia o insuficiencia cardíaca- y al aparato digestivo.

El parásito que genera la enfermedad se puede transmitir al ser humano en tres formas:

  1. Por la picadura de una vinchuca infectada con el parásito (Trypanosoma). Es la forma más frecuente de transmisión y se produce en las zonas donde hay vinchucas, especialmente en las provincias del centro y norte de la Argentina.
  2. Por la transmisión de madre a hijo durante el embarazo.
  3. Por una transfusión de sangre contaminada o a través de la donación de órganos de una persona infectada. Estas formas actualmente son muy poco frecuentes debido a los controles de bancos de sangre y órganos.
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SÍNTOMAS:

Durante la etapa aguda:

  • Fiebre.
  • Dolores musculares y en las articulaciones.
  • Diarrea.
  • A veces, inflamación ocular (chagoma o signo de Romaña).


La etapa crónica sigue a la anterior. Alrededor del 70% de los pacientes no enferma y sólo presenta una reacción sanguínea positiva que refleja el contacto anterior con el parásito. En el 30% restante, luego de un período de 20 a 30 años, se producen complicaciones cardíacas y digestivas de distinta gravedad.

Durante la etapa crónica se pueden presentar:


FACTORES DE RIESGO:

  • Hábitat (vivienda con piso de tierra y paredes o techo de adobe).
  • Madre infectada con el parásito del Chagas.
  • Transfusiones sanguíneas.
  • Trasplante de órganos.


EXÁMENES DIAGNÓSTICOS:

  • Análisis de laboratorio: para determinar la presencia de parásitos en sangre en la etapa aguda de la enfermedad, y la presencia de anticuerpos en la etapa crónica.
  • Radiografía de tórax.
  • Electrocardiograma (ECG).
  • Ecocardiograma y Doppler cardíaco.
  • Ergometría.
  • Holter 24 hs.
  • En algunos pacientes, pueden indicarse otros estudios: Cámara gamma, tomografía computada, resonancia magnética.


TRATAMIENTO:

En la etapa aguda, se indican fármacos antiparasitarios, como el benznidazol o el nifurtimox. En la etapa crónica, el tratamiento antiparasitario puede ser considerado en ciertos casos.

Las complicaciones cardíacas deberán recibir el tratamiento correspondiente (fármacos antiarrítmicos, diuréticos, vasodilatadores, anticoagulantes; marcapasos, cardiodesfibriladores y otros dispositivos).


PREVENCIÓN:

Mejora del hábitat, fumigación, control del embarazo y de la mujer en edad fértil, control de bancos de sangre.


SINÓNIMOS:

  • Enfermedad de Chagas-Mazza.
  • Tripanosomiasis americana.


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